【医宗金鉴】清代医术指南最新章节_－－黄疸门－

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－－黄疸门－－（第1页）

黄疸总括

黄疸是由湿热郁积熏蒸而形成，患者全身包括眼睛都会发黄。阳黄的色泽明亮，患者身体多有热象；阴黄的颜色晦暗，患者身体冷如冰。

【注释】黄疸这一病症，是湿热长期郁积，向外透发于肌肤而导致的。其症状是全身以及面部、眼睛都发黄，严重时黄色很深，面部犹如烟熏的样子。其中又有阴黄和阳黄的区别。像面色发红、口渴、小便红赤、黄色鲜亮、身体发热的，是脾脏有湿热，这就是阳黄。口不渴而且颜色晦暗发黄、身体冷得像冰一样的，是脾肾有寒湿，这就是阴黄。治疗时应该区别不同情况进行施治。

阳黄

阳黄若患者没有出汗，适宜采用疏散之法，茵陈麻黄汤能够发汗解表。若出现腹部胀满、大便秘结，宜用茵陈蒿汤攻下。若表无汗、里无便结腹满等症状，茵陈五苓散对此证有良好效果。

【注释】阳黄这一病症，根源是湿热导致，医者应当仔细辨证。如果患者表实证且无汗，适宜通过发汗使病邪从表而解，用茵陈麻黄汤主治，让黄疸通过解表的方式消除。如果是里实证，大小便都艰涩不通，腹部胀满，就适宜用茵陈蒿汤泻下，使黄疸从里而解。要是患者体表有汗，体内没有大便秘结和腹部胀满的情况，即表和里都没有需发汗或攻下的症状，此时不可用发汗或攻下之法，只适合利小便，宜使用茵陈五苓散，让黄疸通过利小便的途径排解，病就会痊愈。

茵陈麻黄汤

茵陈蒿麻黄

把相关药材加水煎煮，煎好后加入少量黄酒，然后服用。

（方歌）儿发阳黄身无汗，茵陈麻黄汤极便，麻黄茵陈各等分，量儿煎服有奇验。

茵陈蒿汤

茵陈蒿川大黄栀子

以灯心草作为药引，与其他药物一同加水煎煮，煎好后服用药汤。

（方歌）里实须用茵陈汤，栀子茵陈生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。

茵陈五苓散

茵陈蒿赤苓猪苓泽泻白术（土炒）肉桂

以灯心草作为药引，与其他药物一同加水煎煮，煎好后服用药汤。

（方歌）茵陈五苓治黄病，利水除湿有奇功，术苓泽泻猪苓桂，茵陈加入便自清。